Výsledky studie ukázaly, že muži, kteří dostávali injekce testosteron-undekanoátu s dlouhodobým účinkem, byli po 1 roce více adherentní k léčbě než muži, kteří dostávali injekce testosteron-propionátu s krátkodobým účinkem.
Retrospektivní analýza dat od více než 122 000 mužů ve Spojených státech ukázala, že muži léčení testosteron-undekanoátem (Aveed, Endo Pharmaceuticals) měli v prvních 6 měsících léčby podobnou míru adherence jako muži léčení testosteron-cypionátem.Míra adherence se pohybovala od 7 do 12 měsíců, přičemž pouze 8,2 % pacientů léčených testosteron-cypionátem pokračovalo v léčbě po dobu 12 měsíců ve srovnání se 41,9 % pacientů léčených testosteron-undekanoátem.
"Důkazy naznačují, že pohodlnější formy léčby testosteronem, jako jsou injekce s dlouhodobým účinkem, jsou důležité pro ochotu mužů s nedostatkem testosteronu pokračovat v léčbě," řekl Abraham Morgenthaler, MD, odborný asistent chirurgie.Helio řekl, že pracoval na urologickém oddělení v Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School.„Stále se uznává, že nedostatek testosteronu je důležitým zdravotním stavem a že terapie testosteronem může zlepšit nejen příznaky, ale také celkové zdravotní přínosy, jako je zlepšení kontroly krevního cukru, snížení tukové hmoty a zvýšení svalové hmoty, nálada, hustota kostí a blíže nespecifikovaná příčina. .anémie.Tyto výhody však mohou být realizovány pouze tehdy, pokud se muži budou držet léčby.“
Morgenthaler a kolegové provedli retrospektivní kohortovou studii dat z databáze Veradigm, která obsahuje údaje z elektronických zdravotních záznamů z amerických ambulantních zařízení, včetně těch, kteří začali injekčně podávat testosteron undekanoát nebo testosteron cypionát v letech 2014 až 2018. Muži ve věku 18 a více let.Údaje shromážděné v 6měsíčních přírůstcích od července 2019. Udržovací terapie byla definována jako interval mezi schůzkami, který nepřesáhl dvojnásobek doporučeného dávkovacího intervalu 20 týdnů pro testosteron undekanoát nebo 4 týdny pro testosteron cypionát.Adherence k léčbě byla hodnocena od data první injekce do data vysazení, změny preskripce nebo ukončení původně předepsané testosteronové terapie.Neadherence testosteronu ve skupině s testosteronundekanoátem byla definována jako mezera delší než 42 dní mezi konečným datem první schůzky a datem zahájení druhé schůzky nebo mezera delší než 105 dní mezi budoucími schůzkami.Non-adherence ve skupině s testosteron-cypionátem byla definována jako interval delší než 21 dní mezi koncem jedné schůzky a začátkem další.Výzkumníci hodnotili změny tělesné hmotnosti, BMI, krevního tlaku, hladin testosteronu, četnosti nových kardiovaskulárních příhod a rizikových faktorů od 3 měsíců před první injekcí do 12 měsíců po zahájení léčby.
Studijní skupina se skládala z 948 mužů užívajících testosteron undekanoát a 121 852 mužů užívajících testosteron cypionát.Na začátku 18,9 % mužů ve skupině s testosteron-undekanoátem a 41,2 % mužů ve skupině s testosteron-cypionátem nemělo diagnózu hypogonadismu.Průměrný volný testosteron na začátku byl vyšší u pacientů užívajících testosteron undekanoát ve srovnání s pacienty užívajícími testosteron cypionát (65,2 pg/ml vs 38,8 pg/ml; P < 0,001).
Během prvních 6 měsíců byla míra adherence v obou skupinách podobná.Během období 7 až 12 měsíců měla skupina s testosteron-undekanoátem vyšší míru adherence než skupina s testosteron-cypionátem (82 % vs. 40,8 %; P < 0,001).Ve srovnání s 12 měsíci pokračoval vyšší podíl mužů ve skupině s testosteronundekanoátem v naivní terapii testosteronem (41,9 % vs 0,89,9 %; P < 0,001).Muži užívající testosteron cypionát.
"Překvapivě pouze 8,2 procenta mužů, kteří si injekčně podali testosteron cypionát, pokračovalo v léčbě po 1 roce," řekl Morgenthaler."Velmi nízká hodnota nejběžněji používané testosteronové terapie ve Spojených státech znamená, že muži s nedostatkem testosteronu jsou nedostatečně léčeni."
Pacienti léčení testosteronundekanoátem měli větší průměrné změny celkového testosteronu (171,7 ng/dl vs 59,6 ng/dl; P < 0,001) a volného testosteronu (25,4 pg/ml vs 3,7 pg/ml; P = 0,001).Nárůst o 12 měsíců ve srovnání s pacienty léčenými testosteron-cypionátem.Testosteronundekanoát vykazoval menší variabilitu v hladinách celkového testosteronu než testosteron cypionát.
Po 12 měsících byly průměrné změny hmotnosti, BMI a krevního tlaku mezi skupinami podobné.Skupina testosteron undekanoát měla vyšší podíl mužů s nově diagnostikovanou erektilní dysfunkcí a obezitou při sledování, zatímco skupina testosteron cypionát měla vyšší podíl mužů s diagnostikovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním a chronickou bolestí.
Je zapotřebí více výzkumu, abychom pochopili, proč většina mužů, kteří injekčně užívají testosteron cypionát, ukončí léčbu do jednoho roku, říká Morgenthaler.
„Můžeme předpokládat, že v této studii byl testosteron undekanoát používán v mnohem vyšších množstvích po dobu 12 měsíců kvůli pohodlí dlouhodobě působícího léku, ale abychom zjistili, zda to nemohlo být způsobeno jinými faktory (jako jsou náklady), averzí k časté samoléčebné injekce, nedostatek výrazného zlepšení symptomů nebo jiné důvody,“ řekl Morgenthaler.
Čas odeslání: Červenec-05-2023